筆跡診断お申し込みページ

筆跡診断をご依頼される方は、ご利用規約をお読みいただいた上で、下記フォームに必要事項をご記入して送信してください。

  1. 1
    入力
  2. 2
    確認
  3. 3
    完了
お名前(必須)
メールアドレス(必須)
お電話番号(必須)
ご住所(必須)
お支払い方法(必須)
個人情報のお取り扱いについて(必須)
お申し込みの際には「ご利用規約」をお読みいただき、予め同意の上、送信してください。
メッセージ欄
ご自由にご記入ください。
予期しない問題が発生しました。後でもう一度やり直すか、他の方法で管理者に連絡してください。

ご利用規約

  • ご連絡にはお時間をいただく場合がございます。予めご了承ください。
  • メールは、ご利用者様宛てにお送りするものです。返信メールの一部または全部を無断で転載及び二次利用することはできません。
  • お申し込みの受付完了後、ご利用者様へ「自動返信メール」が自動的に配信されます。メールが届かない場合は、ご入力のメールアドレスの間違いや迷惑メール対策設定などが原因として考えられますので、お使いのデバイス設定をご確認のうえ、再度、お申し込みをお願いいたします。
  • お預かりした情報は、筆跡診断等に対応させていただく目的及びご連絡またはご案内のためにご利用させていただきます。
  • ご提供いただいた個人情報のお取り扱いに関して細心の注意を払い、プライバシーの尊重に努めます。詳細につきましてはプライバシーポリシーをご確認ください。

セキュリティについて

当Webサイトは、ご利用者様の個人情報が外部の第三者に読み取られることなく、安心してインターネットでの通信をご利用いただけるように、「SSL (Secure Sockets Layer)」という暗号通信技術を使用しています。
ご利用者様にご入力していただいた情報は、最大256bitの強固な暗号化通信で保護されますので、安心してご利用ください。